NILAI TUGAS BIORE “SIKLUS MENSTRUASI” STIKES SURABAYA SEMESTER II

No. Abs	Nilai	No. Abs	Nilai	No. Abs	Nilai
01	-	32	85	63	-
02	70	33	-	64	68
03	80	34	68	65	60
04	70	35	60	66	-
05	-	36	-	67	65
06	70	37	-	68	-
07	-	38	-	69	-
08	85	39	-	70	83
09	70	40	85	71	83
10	68	41	68	72	68
11	70	42	-	73	85
12	-	43	-	74	83
13	70	44	-	75	75
14	85	45	-	76	80
15	83	46	68	77	70
16	80	47	80	78	70
17	83	48	-	79	-
18	-	49	-	80	68
19	83	50	-	81	-
20	-	51	80	82	-
21	70	52	70	83	85
22	80	53	-	84	60
23	85	54	85	85	75
24	60	55	85	86	65
25	70	56	75	87	65
26	-	57	-	88	65
27	68	58	65	89	-
28	70	59	-	90	70
29	70	60	85	91	60
30	75	61	-	92	-
31	70	62	60	93	85

Dysmenorrhoe

DYSMENORRHEA

1. Pengertian

Dysmenorrhea adalah nyeri sewaktu haid

Nyeri ini terasa diperut bagian bawah dan atau didaerah bujur sangkar michaelis. Nyeri dapat terasa sebelum, selama atau sesudah haid, dapat bersifat baik atau terus menerus. Nyeri di duga karena kontraksi

1.1 Dysmenorrhea di bagi 2 yaitu :

1.1 Dysmenorreha Primer

Sejak menarche, haid nyeri dan tidak ada kelaianan dari alat kandungan

1.2 Dysmenore Sekunder

Terjadi kemudian biasanya terdapat kelainan

1.2 Sebab

Dysmenorrhea Primer

• Konstitusionil : anemia, TBC, Kelelahan
• Obstruksi : cervik sempit
• Hyperantefleksiio, retro fleksi, hypoplasia uteri
• Endokrin
• Hyperaktivitas otot uterus

Bila endometrium mengalami kerusakan pd saat haid, prostaglandin diproduksi

dari asam arakidonat melalui aksi dari enzim prostaglandin sintesa. Peningkatan

kontraksi miometrium bersama dengan aliran darah uterus menyebabkan iskemia.

Nyeri berasal dari aktivitas uterus yang abnormal, iskemia uterus dan sensitivitas

ujung-ujung saraf oleh prostaglandin dan lanjutan-lanjutannya.

Terapi

• Psikoterapi
• Analgetika
• Hormonal : pada siklus yang anovulatoir tidak ada dysmenirrhea, jd kita pergunakan obat-obat yang mencegah ovulasi

Sebab Dysmenorrhea Sekunder

Terjadi pada :

• Infeksi : nyeri sudah terasa sebelum haid
• Myoma Submucosa, polyp corpus uteri, nyeri bersifat kolik
• Endometriosis : nyeri disebabakan tekanan oleh tumor atau perlekatan-perlekatan nyeri masih ada setelah haid berhenti
• Retrofleksi uteri fixata
• Ginatresi
• Anomali uterus kongenital : suatu kantong buntu dari uterus dapat dibatasi dengan endometrium yang melingkar dan tahan karena tidak ada jalan keluar , cairan haid menyebabkan kavum uteri membengkak, menciptakan nyeri yang hebat pada pemeriksaan pelviks uterus terasa iregular, kdang-kadang sebuah lekukan dapat dilihat pada vagina dimana serviks yang tidak berakhir sempurna dapat mengakibatkan nyeri, cenderung bersifat kolik, dimulai dekat menarche dan timbul kearah akhir dari pada saat mulai keluar darah.
• Leiomioma Submukosa : Haid yang banyak dan nyeri dapat disebabkan oleh kontraksi-kontraksi uterus sebagai usaha untuk mengeluarjan Leiomioma Submukosa. Leiomioma Submukosa dapat dilihat pada ostium uteri
• Polip Intra uterine atau intraservika : Uterus dapat mengadakan respon terhadap polip karena merupakan suatu benda asing dan berkontraksi dengan kuat sebagai usaha untuk mengeluarkan polip
• Endometriosis : Merupakan penyebab yang sering dari dysmenorrhea sekunder. Lokasi nyeri-nyeri bervariasi tergantung pada tempat implantasi endometrium dan apakah ada ketergantungan rektum atau ureter
• Andenomiosis : Uterus mungkin sedikit membesar
• Infeksi Pelvis akut dan Kronis : Meskipun nyeri pelvis dapat terjadi setiap saat selama siklus haid, beberapa pasien melaporkan eksaserbasi nyeri pada saat haid
• Stenosis Servikalis : Obstruksi dari aliran darah haid menyebabkan nyeri kolik yang sangat hebat
• AKDR : Dapat menstimulasi kontraksi uterus yang nyeri

ASUHAN KEBIDANAN PADA DYSMENORRHEA

Data Subjektif

Biodata

Nama :

Umur :

Agama :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Suku / Bangsa :

No. reg :

Alasan MRS :

Keluhan Utama :

1. Nyeri abdomen : Terjadi beberapa jam sampai 1 hari mendahului keluarnya darah haid yang hebat terjadi 12 jam setelah keluarnya darah haid. Nyeri bersifat tajam dan kolik biasanya didaerah supra pubis, nyeri juga meliputi lumbosakral. Nyeri hanya menetap sepanjang hari haid pertama, tetapi dapat menetap sepanjang siklus haid.
   
2. Nausea, Vomitus dan diare : Hal ini dihubungkan dengan nyeri yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin yang beredar dan merangsang hyperaktivitas otot polos usus
3. Riwayat keluhan Px : Px sering menceritakan riwayat nyeri serupa yang timbul setiap haid, Px sering menceritakan kelelahan yang berlebihan dan ketegangan syaraf

Riwayat Obstetri

- Riwayat Haid

• Menarche ?
  
• Siklus ?
• Lama Haid ?
• Nyeri / tidak waktu haid ?
• Banyak / sedikit ?
• Konsistensi ?
• Warna ?

- Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas ?

- Riwayat KB

• Jenis kontrasepsi ?
  
• Lama pemakaian ?
• Keluhan ?

Riwayat Psikososial

Pola Kebiasaan sehari-hari

• Pola Nutrisi ?
  
• Pola Aktivitas ?
• Pola Istirahat ?

Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum

KU : Kesadaran ?

Tensi : RR ?

Nadi :

2. Pemeriksaan Fisik

Inspeksi

- Kepala : ada benjolan / tidak

- Leher : ada pembesaran kelenjar thyroid / getah bening

- Dada : bentuk payudara, ada benjolan atau tidak

- Perut : ?

- Ekstrmitas : atas / bawah ?

- Vulva / vagina : tampak pengumpalan darah pervag

Palpasi

Nyeri tekan pada daerah supra pubis

3. Assesment

Dysmenorrhea

4. Planning

Di Polindes / Puskesmas

1. Memberikan penjelasan kepada Px tentang proses haid mungkin Px mendapat informasi yang salah. Adanya hal yang tabu untuk membicarakan masalah haid.
2. Mendiskusikan dengan Px mengenai cara hidup, pekerjaan, kegiatan dan lingkungan Px
3. Menganjurkan Px untuk istirahat yang cukup dan olahraga
4. Menganjurkan kepada Px untuk mengomres hangat pada perut bagian bawah, bila terasa nyeri hebat
5. Beri analgetik untuk mengurangi nyeri

Di RS (Rumah Sakit)

1. Kolaborasi dengan dokter ahli )kandungan/kebidanan) untuk pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya dan kolaborasi dengan dokter ahli (Psikologi) untuk psokoterapy bila diperlukan
2. Melakukan pendekatan dengan Px dan memberikan penjelasan tentang tahap pemeriksaan
3. Memberika penjelasan pada Px tentang hasil dari pemeriksaan
4. Memberikan solusi / membantu Px untuk memecahkan bila diketaui ada kelainan, pada waktu pemeriksaan

Menghaluskan Tangan

Sebagai seorang wanita tentunya mendambakan tangan yang halus dan lembut.

Hal ini perlu karena dapat meningkatkan rasa percaya diri sebagai kaum hawa.

Bagi perempuan yang mempunyai tangan yang kurang halus atau ingin lebih menghaluskan tangan lagi, sekarang bukan hanya mimpi!

Mengatasi Rambut Rontok

Anda mempunyai masalah rambut rontok???
Takut botak???
Sekarang tidak lagi, karena ada bebrapa tips yang akan membantu Anda

Cara I

Siapkan beberapa biji kemiri lalu bakar sampai mengeluarka minyak. Oleskan minyak kemiri tersebut secara merata pada rambut. Kemudian diamkan selama 1 malam. Kesesokan harinya berulah Anda keramas. Lakukan selama 30 hari.

Cara II

Ambil beberapa helai daun lidah buaya, cuci dan belah jadi dua. Oleskan secara merata pada rambut, diamkan 1-2 jam dan keramasi rambut Anda dengan shampo sampai bersih

(Memo&Tips Kesehatan,"Sehat,mau?")